众人皆知的“葛优瘫”配资炒股安全平台查询，殊不知内分泌科存在一种严重时可能导致四肢瘫痪的病症，这究竟是一种怎样的疾病呢？
众所周知，葛优先生，俗称“葛大爷”，在《我爱我家》中那“瘫躺”的瞬间，其剧照早已被网友们制作为各式各样的表情包，广为流传。
今日，让我们聚焦内分泌科领域，探讨那些常被接诊的突发双下肢无力，甚至严重至四肢瘫痪的病例。
这些患者多为年轻男性，且无高血压病史。他们表示，这不是他们第一次出现此类症状。经过一晚上的医院治疗，病人在次日便能自行下床。这究竟是一种怎样的疾病呢？
嘿嘿，此类专攻“小鲜肉”并令其陷入“瘫痪”境地的疾病，往往让人防不胜防。它的名字叫做——甲亢性周期性麻痹。
甲亢性周期性麻痹。
甲状腺功能亢进性周期性麻痹（简称TPP）常见于弥漫性毒性甲状腺肿，亦即Graves病。至于其具体的发病机理，目前尚无确切定论。
展开剩余79%在临床实践中，患者常表现为肢体无力与瘫痪的反复发作，此类发作往往伴随低钾血症。这一症状群是甲状腺功能亢进症（甲亢）患者常见的神经肌肉并发症，其发生率约占甲亢患者的3%至6.8%。在某些情况下，这些症状甚至可能成为甲亢患者的首现症状，进而成为他们就医的直接原因，因而极易导致误诊。
研究显示，全球范围内，甲状腺毒症（TPP）的成因往往是由甲状腺激素水平偏高（起着主导作用）、遗传因素以及环境因素三者相互作用所致。胰岛素血液中睾酮水平升高、高血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活，以及交感神经系统的活跃。神经系统诸多因素，如活动过度等，皆能提升细胞膜上Na+-K+-ATP酶的效能，进而推动细胞外K+向细胞内迁移，进一步加剧低血钾症状。这一过程可能导致肌肉收缩功能异常，进而引发肌肉麻痹。
甲亢性周期性麻痹的临床特点包括：周期性发作的麻痹、低钾血症、甲状腺功能亢进症状。
1、该病症在亚洲地区主要侵袭青壮年男性群体，男女发病率之比大致为20至70比1。
2、发病诱因有精神焦虑、过度疲乏、严寒、酒精摄入、丰盛饮食、高糖食物摄入、胰岛素注射等因素，有时即便没有明显诱因，也可能导致此类状况。
3. 该病症多在夜间或黎明时分发作，其典型症状为突发性的无力感，表现为迟缓性瘫痪，且左右两侧对称，以下肢为重灾区，其中近端症状更为严重，而远端则相对较轻。在严重病例中，呼吸肌可能受到影响，导致呼吸功能障碍，从而威胁患者生命安全。
4、每次发作通常持续数小时至数天不等，期间肌张力显著下降，腱反射亦见减弱乃至消失，血钾水平明显降低，心电图则呈现典型的低钾性变化。
5、周期性麻痹颇具顽皮之态，其出现可能与甲亢并存，亦或先于甲亢显现，而甲状腺的肿大现象则可能并不显著。
6、本病症的发作与甲状腺功能亢进的严重程度并无直接关联，却与病情是否得到有效控制密切相关。在甲状腺功能亢进未得到控制的情况下，周期性麻痹往往频繁发作；而当甲状腺功能亢进得到有效控制后，周期性麻痹的症状亦随之缓解；若甲状腺功能亢进病情复发，麻痹症状亦可能再次出现。
甲亢周期麻痹诊断方法？
诊断要领：需关注周期性麻痹患者是否伴有甲状腺功能亢进。
1、患者表现出典型的周期性麻痹症状，发作期间常伴随血钾水平的显著下降。
2、甲亢诊断确立：患者表现出典型甲亢症状，且甲状腺功能检测结果显示符合甲亢的病理变化。
3、补钾快速有效。
4、甲亢控制，周期性麻痹未再发作。
5、需排除因其他疾病引发的低钾血症情况，例如原发性醛固酮增多症、家族性周期性麻痹、肾小管性酸中毒，以及因使用排钾利尿剂所致的低钾现象。
“京城四瘫”均因慵懒所致，然而，接下来的真实案例却并非如此：
患者为男性，年约26岁。约7个月前，夜间如厕后，他突然感到双下肢无力，无法站立。急诊室检查显示其血钾水平仅为2.66mmol/L。入院后，通过静脉注射及口服补钾治疗，他的症状迅速得到改善。次日清晨，他便能下床行走。甲状腺功能检查结果显示为“甲亢”，然而，患者拒绝接受进一步的诊疗。出院后，他反复多次出现相似的症状。
近4个月来，患者出现了心悸、手抖、易出汗和怕热等症状，体重减轻约5公斤，尽管食欲旺盛。为此，他再次入院接受治疗。
体温稳定在36.5℃，血压值为130/80毫米汞柱，意识清醒，无突眼症状，颈部柔软，甲状腺未发现肿大现象，心率为每分钟105次，节律均匀，肺部和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。四肢肌肉力量和肌张力均处于正常状态，病理反射未呈现阳性。
甲状腺功能检测：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）为27.72 pmol/L，游离甲状腺素（FT4）为64.87 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）水平低于0.005 mIU/L，总三碘甲状腺原氨酸（TT3）为35.82 nmol/L，总甲状腺素（TT4）为231.4 nmol/L，甲状腺球蛋白（Tg）为84.86 ng/ml，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）为17.39 IU/ml，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）为70.55 IU/ml，甲状腺刺激素受体抗体（TRAb）为5.85 IU/L。血常规、红细胞沉降率、肝功能及肾功能检查结果正常。血糖电解质水平及血脂指标均保持正常。甲状腺彩色多普勒超声检查显示，两侧甲状腺呈现弥漫性病变。心电图检查结果显示为窦性心动过速。腹部彩色多普勒超声检查及胸部X光片检查均未发现异常。
总结：
因此，若青年男性突然出现不明原因的双侧对称性肢体无力或瘫痪，切莫将其误认为是“京城瘫”。若伴有低钾血症，不妨询问他们是否出现怕热、多汗、心悸等高代谢症状。此时，常规检查甲状腺功能全套，往往能带来意外的发现。特别是对于那些补钾后症状虽有所缓解，但短期内病情反复的患者，更应高度警惕，及时进行本病的筛查。做到早诊断、早治疗，以避免漏诊或误诊的情况发生。
此外，治疗本病的核心是有效控制甲状腺功能亢进。在实施抗甲状腺药物治疗之后配资炒股安全平台查询，必须进行持续的跟踪与随访。若甲状腺功能亢进未能得到有效控制，或者在停药后复发，均有可能导致病情再次恶化。
发布于：江苏省广瑞网配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
热点资讯
